早春锻炼，谨防“隐形运动杀手”

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春风送来温暖，气温升高。许多市民在春季开始了减肥计划，去健身房锻炼身体。但健身热情的背后却隐藏着致命的风险。近日，南京市第二医院肝内科收治了一名首次去健身房盲目尝试高强度个体减肥训练的患者。两天后，他因肝功能异常接受紧急治疗，最终被诊断为横纹肌溶解症。专家指出，虽然横纹肌溶解症看起来像是一种未知的疾病，但实际上它对我们来说并不遥远。运动不足是主要因素之一，特别是在减肥时尚中。在严重的情况下，它会导致急性肾衰竭，从而危及生命。春天健身要分阶段进行，要警惕这个“看不见的运动杀手”。只有科学的锻炼才能保护你的健康。我的第一次高强度健身挑战几乎以灾难告终。 38岁的王女士平日很少运动，但没有潜在的健康问题，一直感觉很健康。随着春季减肥季节的到来，王女士一边看着周围的人开始健身，一边决定锻炼身体。没有任何健身经验的他，在朋友的催促下先进入健身房，尝试上肢和手臂的高强度力量训练、举重举重，每次重复几乎持续了很长时间。 “当时我觉得我的身体可以承受，所以我想也许如果我多练习一点，我就能取得更好的成绩。”王回忆说，训练结束后，他感到双上肢剧烈疼痛。起初我以为只是运动后的正常肌肉酸痛，所以没有太在意想着想着，休息几天就会好起来。然而两天过去了，手臂的疼痛不但没有减轻，反而更加严重，影响了我的日常生活。王先生感觉情况不对，立即前往医院接受检查。化验单的结果让他着急。天冬氨酸转氨酶水平他的血糖水平明显升高，表明肝功能异常。为了更好地了解发病原因，王先生拿着临床检测单到南京市第二医院肝科接受专业治疗。会诊后，儿科青少年风湿免疫肝病科主任医师钟燕丹仔细查看了王先生的化验结果，询问了他近期的饮食、运动和身体不适情况，初步判断他的症状并非单纯的肝脏问题。 “根据他的身体经验“从检查结果来看，我们强烈怀疑是用力过度引起的横纹肌溶解症。”钟燕丹告诉记者。此后，医院对王先生完成了更多检查，结果显示，他的磷酸肌酸激酶远高于正常范围，最终诊断为横纹肌溶解症。王先生的情况并非孤例。“很多健身初学者都希望能成功。 “他们无视身体抵抗力，第一次尝试锻炼，长时间、高强度单独训练，最终导致肌肉损伤。”经过对症治疗，王先生的各项指标逐渐恢复正常，手臂疼痛也明显减轻。钟燕丹重申，健身追踪要循序渐进，不要盲目追求高强度。为什么运动会诱发横纹肌溶解症？很多人担心横纹肌溶解症，这是未知的，甚至是横纹肌溶解症。对于这一点，钟先生被误解为“肌肉融化”。燕丹解释道：“横纹肌大部分附着在骨骼上，我们能主动控制的肌肉的收缩和舒张，比如举手、行走等动作，都离不开横纹肌的作用。”横纹肌溶解症并不意味着肌肉实际上“融化”，而是意味着芥状球囊“融化”。横纹肌细胞受损，细胞膜的完整性被破坏，大量肌红蛋白、磷酸肌酸激酶和细胞内的其他内容物逸出。一旦进入血液，就会损害肝脏、肾脏和其他器官。在严重的情况下，它会导致急性肾衰竭，从而危及生命。为什么春季健身季节横纹肌溶解症病例增多？专家表示，一方面，春季减肥的人较多，尤其是初学者健身。缺乏科学的运动指导，为了追求成功，盲目尝试高强度的运动长时间的单独训练，导致肌肉过度疲劳和损伤。另一方面，春季气温变化较大，一些人在运动时不注意补充水分，在高温、潮湿等极端环境下运动也会增加患病风险。 “高强度、长时间、单次的运动是诱发横纹肌溶解症的主要非创伤性因素。”钟艳丹举例说。例如，如果一个平时只进行简单跑步的人突然对跑马拉松感兴趣，或者重复深蹲、蛙跳等单一动作，就很容易损伤横纹肌并引发疾病。此外，外伤挫伤、大面积擦伤或烧伤、药物、毒物、感染等疾病也可引起横纹肌溶解症。近年来有报道称，短时间内大量食用脏小龙虾会引起横纹肌溶解症，需小心满。牢记“三个信号”，及时捕捉身体预警。 “横纹肌溶解症的最初症状很容易被忽视，导致许多人将其与正常的运动后疲劳相混淆，从而延误了治疗。”钟燕丹提醒，横纹肌溶解症有典型的“三征”。严重时甚至会妨碍正常活动，如王女士的情况，上肢肌肉疼痛持续加重，影响日常生活。液体颜色变为棕色、深棕色，甚至酱油色。这是由肌红蛋白进入尿液引起的，也是横纹肌溶解症的典型症状。表现为持续的疲劳感，即使充分休息也无法恢复。有些患者还可能出现头晕、恶心或其他不适。钟燕丹特别强调，运动后肌肉酸痛是正常现象，但如果肌肉酸痛持续超过2、3天，就会加重，并伴有以下症状：由于尿液颜色异常和全身不适，应格外小心。这是横纹肌溶解症的早期症状。这种情况发生的可能性很大，所以不要放松警惕。 “尤其是初次锻炼的人，不应将持续的肌肉疼痛视为‘运动效应’，而应立即停止锻炼，一旦出现异常就应立即就医。”钟燕丹表示，在临床上，有些患者仅在疾病早期才表现出肝功能异常，容易造成误诊。肝脏疾病。因此，如果出现不明原因的肝功能异常，且近期有高强度运动史，应及时告知医生，检查是否有横纹肌溶解症的可能。在身体条件合理的情况下，初学者不宜急于求成。春天减肥运动固然好，但如何避免成为横纹肌溶解症的“靶子”呢？专家提示：首先，练习应该在你的能力范围内分阶段进行。如果您是健身新手，请注意不要急于成功。从短时间、低强度的练习开始你的第一次健身课程，然后逐渐增加强度和持续时间，让你的肌肉有足够的时间适应。 “比如，如果你是一个不爱运动的人，可以从15到20分钟的轻度有氧运动开始，然后进行重量训练。每周进行3到4次温和的力量训练，并逐渐增加运动的难度，以避免过度的肌肉损伤。”专家建议。其次，运动前要做好热身运动，运动后要做好伸展运动。热身可以激活肌肉，增加其灵活性和弹性，并降低运动过程中受伤的风险。我们建议至少 10 分钟的预热时间。这可以通过慢跑、关节练习、动态拉伸等方式来完成。运动后及时拉伸可以缓解肌肉紧张和酸痛，促进肌肉再生。恢复并防止肌肉僵硬和受伤。拉伸时间也应保持在10分钟左右。另外，运动时应保持充足的水分，人出汗多，身体水分流失快，粘稠，肌红蛋白堵塞肾小管的风险增加。建议运动前、运动中和运动后及时补充水分。选择开水、淡盐水或运动饮料。避免一次喝大量的水；喝少量的水。请分几次补充。同时，避免在极端环境下过度运动。春季气温变化较大，高温、高湿、寒冷等极端环境会给身体带来较大负担，很容易导致肌肉疲劳和损伤。我们建议选择温度适宜、通风良好的环境进行锻炼。夏季白天避免高温，保持温暖冬天要保持房间，以免感冒。最后，注意身体的早期信号。如果运动后出现持续性肌肉疼痛、尿液颜色异常、全身乏力等症状，应立即停止运动，多喝水，并密切监测身体状况。如果症状没有好转，应尽快去医院接受治疗，刻不容缓。如果您有基础疾病或长期没有运动，最好在运动前咨询医生，并根据自己的病情制定合适的运动计划。

（点评人：王云海）
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